Гипертензионно-гидроцефальный синдром
Гипертензионно-гидроцефальный синдром — один из наиболее часто встречающихся в клинике поражений головного мозга, обусловленный избыточным накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга и под его оболочками, возникающий в результате препятствия оттоку, избыточного образования и нарушения обратного всасывания ликвора.
Причины
Врожденные
- Течение беременности и родов с осложнениями.
- Гипоксическое (брадикардия, внутриутробная гипоксия и внутриутробная задержка развития плода) и ишемическое (травмы во время родов) повреждения мозга.
- Преждевременные роды (до 36-34 недель).
- Травмы головы во время родов (субарахноидальные кровоизлияния).
- Внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, грипп, цитомегаловирусная инфекция и прочие).
- Врожденные аномалии развития мозга.
- Запоздалые роды (в 42 недели и позднее).
- Длительный безводный промежуток (более 12 часов).
- Хронические заболевания матери (сахарный диабет и другие).
Приобретенные
- Опухоли, абсцессы, гематомы, паразитарные кисты головного мозга.
- Инородные тела в головном мозге.
- Переломы костей черепа.
- Беспричинная внутричерепная гипертензия.
- Инфекционные заболевания (малярия, клещевой энцефалит).
- Нарушения обмена веществ.
Симптомы
- Сниженный мышечный тонус («тюленьи лапки» и «пяточные стопы»).
- Слабовыраженные врожденные рефлексы (глотания, хватания).
- Появление тремора (дрожания) и судорог.
- Срыгивание фонтаном.
- Косоглазие.
- Симптом грефе (белая полоска между зрачком и верхним веком).
- Симптом восходящего солнца (радужка практически наполовину скрывается за нижним веком).
- Раскрытие швов черепа, выбухание и напряженность родничка.
- Увеличенный прирост окружности головы (на 1см каждый месяц).
- Отек зрительных дисков.
Для того, чтобы установить истинную причину гипертензионно-гидроцефального синдрома, необходимо провести комплексное клиническое обследование ребёнка:
- Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ); реоэнцефалограмма (РЭГ); рентгенография черепа; компьютерная томография (КТ); электроэнцефалография (ЭЭГ).
- Необходимы осмотры такими специалистами, как офтальмолог, невропатолог, психиатр (длительно текущий гипертензионно-гидроцефальный синдром может привести к атрофии коры головного мозга и, впоследствии, к задержке психического, умственного развития), нейрохирург.
Профилактика
- Проводить профилактику инфекций: менингита, энцефалита.
- Исключить из жизни ребенка переутомления и стрессы.
- Будущей матери важно придерживаться здорового образа жизни, когда она беременна, а также тщательно планировать беременность и роды.